– آواز ڈیسک – جرمن ایڈیشن –
ایمل این افتخار اور ویولا پریسمن میکس پلانک انسٹی ٹیوٹ فار ڈائنامکس اینڈ سیلف آرگنائزیشن ، گوٹنگن کے محقق ہیں ، مارٹن میککی لندن سکول آف ہائجن اینڈ ٹراپیکل میڈیسن میں پبلک ہیلتھ کے پروفیسر ہیں اور یورپی آبزرویٹری آن ہیلتھ سسٹمز کے ریسرچ ڈائریکٹر ہیں۔ پالیسیاں ، ایلینا پیٹیلوس یورپی پبلک ہیلتھ ایسوسی ایشن میں ہیلتھ ٹیکنالوجی کی تشخیص کے لیے نائب صدر اور کریٹ یونیورسٹی میں ثبوت پر مبنی ادویات میں لیکچرر ہیں۔
جیسا کہ ڈیلٹا کی شکل تیزی سے پورے یورپ میں پھیلتی ہے ، کورونا وائرس سے لڑنے والے پالیسی سازوں کو ایک بار پھر مشکل کا سامنا کرنا پڑتا ہے: وائرس کو لگام دینے کے لیے ممکنہ طور پر تکلیف دہ پابندیاں لگانا ، یا معیشت کو کھلا چھوڑنا اور امید ہے کہ ویکسین اور گرم موسم وبائی مرض کو کنٹرول میں رکھے گا۔
تو ، کیا کیا جانا ہے؟ اس سوال کا جواب دینے کے لیے ، ہم نے یورپ بھر کے 17 ممالک کے 32 سائنسدانوں کے ایک گروپ کو اکٹھا کیا ، جو سب کوویڈ 19 پر کام کر رہے ہیں۔ آگے کیا ہو سکتا ہے. ان کی بصیرت کی بنیاد پر ، ہم نے ابھرتے ہوئے چیلنجز سے نمٹنے کے لیے دو ممکنہ منظرناموں اور قابل اطمینان طریقوں کی نشاندہی کی ہے۔ بنیادی بات: اگر کورونا وائرس کی بات آتی ہے تو ہمیں اب تک ایک سبق سیکھنا چاہیے تھا ، یہ ہے کہ دیر سے کام کرنا بہتر ہے۔ جب معاملات کم ہوں تو وبائی امراض کو قابو میں رکھنا آسان ہے۔
یورپ میں موسم گرما کے آغاز میں ، امید کی ہر وجہ تھی۔ ویکسین کی کوریج میں اضافہ ہورہا تھا ، جانچ وسیع پیمانے پر دستیاب تھی اور گرم موسم وائرس کے پھیلاؤ کے مواقع کو کم کررہا تھا۔ لیکن اب ، اعلی امیدیں تشویش کا راستہ دے رہی ہیں۔
کچھ سگنل اچھے لگتے ہیں ، لیکن بہت سے خطرات اب بھی سامنے ہیں۔ معاملات کی بڑھتی ہوئی تعداد کے باوجود ، متعدد یورپی حکومتوں نے بقیہ پابندیوں میں مزید نرمی کا اشارہ کیا ہے۔ ان پالیسیوں نے حمایت حاصل کی ہے ، اس بات کا ثبوت دیتے ہوئے کہ مکمل طور پر ٹیکے لگائے گئے افراد ہسپتال میں داخل ہونے یا موت کے کم خطرے میں ہیں۔
یہ سچ ہو سکتا ہے ، لیکن یہ اتنا ہی سچ ہے کہ بہت سے لوگ بغیر ٹیکے کے رہتے ہیں – خاص طور پر وہ لوگ جو جوان ہیں ، محروم طبقات میں رہتے ہیں یا نسلی اقلیتوں سے تعلق رکھتے ہیں۔ مزید یہ کہ ، ویکسین اچھی لیکن نامکمل حفاظت فراہم کرتی ہیں ، خاص طور پر ڈیلٹا کے خلاف۔ ویکسین کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح بھی بڑھ رہی ہے۔
ہم ان دباؤ کو سمجھتے ہیں جن کا حکومتوں کو سامنا کرنا پڑتا ہے ، ان کاروباری اداروں سے جنہوں نے وبائی امراض کے دوران بہت زیادہ نقصان اٹھایا ہے ان خاندانوں تک جو اکٹھے ہونے سے قاصر ہیں۔ لیکن ہم پہلے بھی یہاں موجود ہیں ، اور ہم جانتے ہیں کہ مضبوط اور بروقت جواب دینے میں ناکامی صرف مزید لاک ڈاؤن کا باعث بنتی ہے۔
ہم یورپ میں COVID-19 کے لیے دو ممکنہ کارنر منظرنامے دیکھتے ہیں۔ پہلے میں ، پالیسی ساز بہت کم کرتے ہیں ، یا بہت کم دیر کرتے ہیں۔ روزانہ کیسز کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہورہا ہے ، جو کہ ہر دن ایک ملین افراد یا اس سے زیادہ 1000 نئے کیسز کی سطح تک پہنچتا ہے۔ اگر یہ کافی لوگوں کو قطرے پلانے سے پہلے ہوتا ہے تو ، اس سے اسپتالوں پر خاطر خواہ بوجھ پڑنے کا اضافی خطرہ لاحق ہوجاتا ہے۔ اور موسمی اثرات صرف ان خطرات میں اضافہ کریں گے جب ہم سردیوں میں جاتے ہیں۔
تشویش کی نئی شکلوں کا ظہور ، جس کے لیے موجودہ ویکسین صرف کم تحفظ فراہم کرتی ہیں ، اس طرح کے امکانات کے امکانات کو مزید بڑھا دے گی۔ چاہے اور کب اس طرح کی صورتیں سامنے آئیں گی ، اور ان کا جزوی مدافعتی فرار کتنا مضبوط ہوگا ، اس کا اندازہ لگانا بہت مشکل ہے۔
مختصر یہ کہ ، ہمیں 2020 کا اعادہ دیکھنے کا خطرہ ہوگا جب صحت کے نظاموں نے معمول کا علاج بند کردیا۔ کینسر جیسی وقت کی حساس حالتوں کے مریضوں کو بغیر تشخیص اور علاج کے چھوڑ دیا گیا ، اور دائمی بیماروں کی دیکھ بھال پر سمجھوتہ کیا گیا ، جس میں کولیٹرل نقصان سب سے زیادہ کمزور گروہوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس بار ، اس میں مبتلا لوگوں کی بڑھتی ہوئی تعداد سے یہ مزید بڑھ جائے گا "طویل COVID” اس کے ساتھ ساتھ.
مسلسل ہائی ٹرانسمیشن کے ساتھ ، وائرس کو تبدیل کرنے کا اور بھی زیادہ موقع ملے گا ، خاص طور پر اگر سمجھوتہ شدہ مدافعتی نظام والے مریض متاثر ہوں۔ اور کسی موقع پر ، ہمیں ممکنہ طور پر تازہ ترین ویکسین کی ضرورت ہوگی اور ویکسینیشن کا عمل دوبارہ شروع کرنا ہوگا – پیداوار سے لے کر سپلائی تک۔
ہمارے ٹیسٹ ٹریس الگ تھلگ پروگرام بھی کم موثر ہوں گے۔، خاص طور پر اگر ٹیکے لگائے گئے افراد کو بعض اقدامات سے استثنیٰ دیا گیا تھا ، جیسے ٹیسٹنگ یا سنگرودھ ، اور وائرس کو منتقل کرنا جاری رکھا۔ ایک نئی حکمت عملی کی ضرورت ہو گی جس میں بھاری بھرکم ہسپتالوں کو روکا جائے اور جو کمزور رہیں ان کی حفاظت کی جائے۔ بدترین صورت میں ، اس کے لیے ضروری ہے کہ آبادی کے لحاظ سے وسیع پیمانے پر دوبارہ متعارف کرائے جائیں۔ غیر دواسازی کی مداخلت، جیسے لاک ڈاؤن یا ماسک مینڈیٹ ، 2021 کے خزاں یا سردیوں میں۔
دوسرا منظرنامہ زیادہ خوش کن ہے۔ لیکن ایسا صرف اس صورت میں ہوگا جب پورے یورپ کے پالیسی ساز اس کو درست کرنے کے لئے مل کر کام کریں۔ اگر ہم کم واقعات کو برقرار رکھ سکتے ہیں۔ فی ملین افراد میں تقریبا 10 نئے کیسز۔ یا ہر دن کم ، ہمیں وبائی مرض پر قابو پانے اور معاشرے اور معیشت کو مزید نقصان سے بچانے کے قابل ہونا چاہئے۔
یہ قابل حصول ہے اگر مکمل طور پر ویکسین کے ذریعے ٹرانسمیشن کم رہے اور ویکسینیشن کوریج زیادہ ہو اگر تمام ممالک سرحد پار پھیلاؤ کو کم سے کم کرنے کے لیے مل کر کام کریں اور مختلف قسم کے ابھرنے کی نگرانی کریں۔ اور اگر جسمانی دوری کے اقدامات کی کم سخت اور مقامی طور پر ھدف شدہ شکلوں کے بروقت نفاذ سے ٹرانسمیشن کم ہو جاتی ہے۔
کم واقعات کی حکمت عملی ، تاہم ، ان مقاصد کے واضح رابطے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ایک پین یورپی کوشش سے بھی بہت سہولت فراہم کرے گا جس میں مضبوط نظامی نگرانی ، ان ممالک میں بہتر جینیاتی تسلسل شامل ہے جہاں صلاحیت کم رہتی ہے اور کسی بھی اضافے کے لیے تیز تر مقامی ردعمل۔ موسم خزاں یا موسم سرما کی تعطیلات کے دوران مطابقت پذیر سرکٹ بریکر انفیکشن کو کم رکھنے اور سرحد پار پھیلنے سے بچنے میں بھی مدد کرسکتے ہیں جو پہلے لہروں کی خصوصیت رکھتے ہیں۔
گلوبل ساؤتھ میں ویکسینیشن کی شرح بڑھانے کی سنجیدہ کوشش کی بھی ضرورت ہوگی۔ بہت کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں تباہ کن کم ویکسینیشن کی شرح نہ صرف عالمی صحت کی ہنگامی صورتحال پیدا کرتی ہے ، بلکہ یہ زیادہ آمدنی والے ممالک میں وبائی امراض پر قابو پانے کی تمام کوششوں کو بھی کمزور کرتی ہے۔
حاصل کرنا اور زیادہ اہم بات یہ ہے کہ کم واقعات کو برقرار رکھنے کے بہت سے فوائد ہوں گے۔ یعنی ، شدید یا طویل COVID سے کم لوگ بیمار ہوں گے ، مصیبت کو کم کریں گے ، ساتھ ہی ہسپتالوں پر دباؤ بھی کم کریں گے۔ اور اس دباؤ کو دور کرنے سے ، بہت سے ممالک میں موجود بڑے بیک لاگز کو پکڑنا آسان ہو جائے گا۔
جلد عمل کرنے سے ، ہم مجموعی طور پر کم پابندیوں کے ساتھ وائرس پر قابو پا سکیں گے ، جس سے لوگوں کو اس طویل اور مشکل وبائی مرض کی نفسیاتی تکلیف سے معاشرتی اور صحت یاب ہونے کا دیرپا موقع ملے گا۔ کم لوگوں کو کام کرنے سے بھی روکا جائے گا ، جبکہ عوامی اعتماد تفریحی سرگرمیوں پر پیسہ خرچ کرنے کی خواہش میں اضافہ کرے گا۔ ٹیسٹنگ اور ٹریسنگ سسٹم زیادہ آسانی سے نمٹیں گے ، اور نئی اقسام کے ظہور کا خطرہ کم ہوجائے گا۔
بہت کم سوال ہے کہ کون سا منظر زیادہ مطلوبہ ہے ، لیکن ہمارے پاس یہ فیصلہ کرنے کے لیے صرف ایک مختصر سی کھڑکی ہے کہ ہم کس پر عمل کریں گے۔ اگر ہم نے کامیابی کے ساتھ وائرس پر قابو پانا ہے تو ، ہمیں ابھی کام کرنے کی ضرورت ہوگی ، جب گردش کی سطح اب بھی کم ہو اور ہم گرمیوں میں بیرونی زندگی گزارنے کے لیے فائدہ اٹھا سکتے ہیں ، ان حالات پر پابندیاں برقرار رکھ سکتے ہیں یا بڑھا سکتے ہیں جہاں بڑی تعداد گھر کے اندر گھل جاتی ہے۔
بہت کچھ کرنا ہے۔ ہمیں اس وقت کو موسم سرما کے شروع ہونے سے پہلے بہتر وینٹیلیشن سسٹم لگانے کے لیے استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ ہمیں ویکسینیشن پروگراموں کو بڑھانے کی ضرورت ہے ، ایسے گروہوں کو جو کہ نسبتا un غیر محفوظ رہیں – جن میں نوجوان لوگ اور اقلیتیں شامل ہیں ، لانے کی نئی کوشش کی جائے۔ ہمیں اپنے صحت عامہ کے دفاع کو مضبوط کرنے کی ضرورت ہے ، بشمول نگرانی ، جانچ ، سراغ لگانا ، جینیاتی ترتیب ، اور معاشی اور ذہنی دباؤ کے شکار افراد کے لیے مناسب مدد فراہم کرنا۔ یہ وہ تمام شعبے ہیں جہاں پورے یورپ میں گنجائش ابھی تک بہت ناہموار ہے۔.
ہم آنے والے مہینوں میں صرف "وائرس کے ساتھ” رہ سکیں گے ، اگر ہم اسے مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے کا فیصلہ کریں۔ اگلی لہر پہلے ہی ہم پر ہے ، اور ہمیں ابھی کام کرنے کی ضرورت ہے۔
